Hvad er ACTH (cosyntropin) stimuleringstest?

Din hypofyse er en ærterør, der ligger i bunden af ​​din hjerne. Det producerer mange typer hormoner, herunder det adrenokortikotrope hormon (ACTH).

ACTH stimulerer binyrerne, der sidder oven på nyrerne, for at frigøre to hormoner: kortisol og adrenalin (også kendt som epinephrin). Disse hormoner hjælper dig med at reagere på stress på en sund måde og understøtte dit immunsystem. Cortisol er et steroidhormon, der påvirker mange forskellige systemer i kroppen, herunder dit:

  • kredsløbssystem
  • immunsystem
  • nervesystem
  • knoglemetabolisme
  • metabolisme af næringsstoffer som kulhydrater, fedtstoffer og protein

Adrenalin eller epinephrin er et hormon, der er ansvarligt for at opretholde det normale nervesystem og kredsløbsfunktionen. Dette hormon, sammen med et andet hormon kaldet norepinephrin, er ansvarlig for dit beskyttende kamp-eller-fly-svar, når du står over for en stressende situation.

Din læge kan få dig til at tage en ACTH (cosyntropin) test, hvis de mistanke om, at din binyrerne ikke fungerer korrekt. Denne test kræver, at du modtager en injektion af cosyntropin, en syntetisk del af ACTH. Du vil også have to blodprøver udtaget - en før injektionen og en efter injektionen. Disse prøver måler niveauet af kortisol i dit blod.

Denne ACTH-stimuleringstest måler, hvordan dine binyrer reagerer på ACTH i dit blod. Det gør det ved at måle din krops kortisolniveau. Det er vigtigt ikke at forveksle denne test med en ACTH-test, som blot måler ACTH-niveauerne i dit blod.

Formål Hvorfor kan jeg have brug for en ACTH-stimuleringstest?

ACTH-stimuleringstesten bruges til at diagnosticere adrenal insufficiens, en tilstand kendt som Addison's sygdom. Det bruges også til at bestemme, om hypofituitarismen ikke fungerer ordentligt. Mangelfuld cortisol kan alternativt være en årsag til sekundær binyreinsufficiens.

ACTH-testen, sammen med ACTH-blodniveauet, bruges også til at diagnosticere overdreven cortisolsekretion fra binyren, som i tilfældet med Cushings syndrom.

Nedenfor er nogle af de tegn og symptomer, der kan advare din læge om at bestille en ACTH-stimuleringstest. Disse tegn er uspecifikke. Men de bør evalueres, hvis de er progressive og forstyrrer dine daglige aktiviteter og normal funktion:

  • uforklarligt vægttab
  • lavt blodtryk
  • appetitløshed
  • muskelsvaghed
  • muskel og ledd smerte
  • træthed
  • mørkfarvning af huden
  • humørsvingninger
  • depression
  • irritabilitet

Nogle karakteristiske tegn og symptomer på overskydende sekretion af kortisol omfatter:

  • acne
  • runde ansigt
  • fedme og kropshår
  • menstruations uregelmæssigheder hos kvinder
  • lav sexdrev hos mænd
  • Din læge kan bestille en ACTH (cosyntropin) stimuleringstest, hvis du oplever disse symptomer.Dette kan hjælpe dem med at beslutte, om funktionsdygtige binyrerne er årsagen til dine symptomer.

Risici Hvad er risikoen ved en ACTH-stimuleringstest?

Lette risici er til stede, når du har taget blod. Disse omfatter:

infektioner

  • overdreven blødning
  • besvimelse
  • hæmatom
  • inflammation i venen ved indtræden af ​​blodtegningen
  • Du vil sandsynligvis føle mild til moderat smerte, når nålen er indsat. Du kan også føle sig bankende i punkteringsstedet, når nålen er blevet fjernet. Der kan være mild blødning efter at nålen er trukket tilbage, og du kan udvikle en lille blå mærke i området. Alle disse symptomer er begrænsede og forårsager ingen alvorlige varige virkninger.
  • Forberedelse Hvordan forbereder jeg mig på en ACTH-stimuleringstest?

Forberedelse til denne test kan variere. Sørg for at få klare instruktioner fra din læge. Du skal sandsynligvis hurtigt i otte timer før testen. Din udbyder kan anbefale dig at holde op med at tage bestemte lægemidler i 24 timer før testning. Nogle almindelige lægemidler, der kan påvirke cortisolniveauerne, omfatter (men er ikke begrænset til):

steroidmedikamenter

mandlige hormoner

  • p-piller
  • østrogen
  • amfetaminer
  • lithium
  • phenytoin antiseizure drug)
  • Det er vigtigt at sikre, at din læge ved, om alle de medicin du tager, herunder over-the-counter medicin.
  • ProcedureHvordan udføres en ACTH (cosyntropin) stimuleringstest?

En sundhedsudbyder vil tage en blodprøve, når du ankommer til din procedure. Denne blodprøve måler dine blodkortisolniveauer. Din læge kan bruge denne prøve som en basislinje, hvormed man sammenligner resultaterne af den anden blodprøve.

Du vil få en injektion af cosyntropin, en syntetisk del af ACTH. Dette hormon bør udløse binyrerne for at producere kortisol. Du vil derefter vente i cirka en time, mens din krop reagerer på cosyntropin injektionen.

Din læge vil tage en anden blodprøve efter at denne første time er gået op. Denne prøve afspejler dine cortisolniveauer, efter at din krop har haft tid til at reagere på injektionen.

Begge dine blodprøver vil blive testet for deres cortisolniveauer. Du får typisk resultaterne af din ACTH-stimuleringstest i en til to uger.

Resultater Hvad betyder resultaterne af en ACTH-stimuleringstest?

Dit blods kortisolniveau bør stige med ACTH-stimuleringen, hvis din binyrerne fungerer som de skal. Testresultaterne kan variere lidt, så kontakt din læge, hvis du er bekymret.

Blodkortisolniveauer under det acceptable interval efter stimulering anses for at være lave. Disse unormale resultater på ACTH-stimuleringstesten kan betyde, at du har en binyrebetingelse som akut adrenalkrise, Addison's sygdom eller hypopituitarisme.

Blodkortisolniveauer over det forventede område efter ACTH-stimulering kan være i overensstemmelse med Cushings syndrom. Yderligere test er nødvendig for at bekræfte denne diagnose.Denne testproces kan være kompliceret, så sørg for at tale med din sundhedsudbyder om, hvordan du fortsætter.