Goddag lørdag og velkommen tilbage til vores ugentlige rådgivningskolonne Ask D'Mine! diabetesforfatter og educato

r Wil Dubois.

I denne uge tager Wil en smule af et par madrelaterede spørgsmål om kolesterol og den meget populære Paleo-diæt, der er al den dille i disse dage.Fortsæt, våd din appetit og læs videre!

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Marty, type 2 fra Florida, spørger: Er der noget til kolonnens myter forbundet med hvor mange æg du spiser? Og statiner virker så forvirrende, hvad gør de for os? Jeg hader at tage meds, og vil bare vide, hvad der er bedst for mig!

Wil @ Ask D'Mine svarer: Heldigvis for os er dit spørgsmål den perfekte tid, da september er National Cholesterol Education Month. Så her er scoop på kolesterol, og du ved, den gode ole 'ven, vi kan lide at kalde diabetes.

Du kan huske et 411 info-indlæg på kolesterol, som vi offentliggjorde her på 'Mine tilbage i september 2011 ... godt, jeg vil tilføje til det i dag.

Først og fremmest, som sukker, er kolesterol ikke iboende ondt. For meget eller for lidt af det er ondt. Kolesterol, i den rigtige mængde, tjener en vigtig biologisk funktion. Som vi alle ved, er det en stor drivkraft for hjertesygdomme. Men for lidt kolesterol har været forbundet med kræft, depression, hæmoragisk slagtilfælde, åndedrætsproblemer og den ondartede lydende (og ofte dødelige) aorta dissektion - en tåre i indervæggen af ​​aorta, der hurtigt udvider som en sammenfaldende oversvømmelsesdike.

American Heart Association har etableret målkolesterolniveauer for at holde dig imellem hjertesygdommen og aorta-dissektionen, men at komme til disse niveauer er ikke så let som det lyder. En tredjedel af kolesterolet i dit blod kommer fra din kost. To tredjedele kommer fra din lever - mere på den løve andel af din krops kolesterol i et øjeblik.

Kosten tredjedel af dit kolesterol er noget, du kan kontrollere. FDA mener, at du bør være sammen med at opsamle maksimalt 300 mg kolesterol dagligt, selvom ikke alle er enige. Du kan se på nogen madmærke og se, hvor meget af den 300 mg en fødevare bidrager til dit daglige budget.

Så til æg. Ligesom diabetes kan meninger også variere på æg. Nogle siger, at æg får en uheldig dårlig rep baseret på gammel videnskab, der siden er blevet debunked for at vise, at æg ikke har kolesterolpåvirkningen alle tænkte. Men den konventionelle visdom forbliver: Æg er

det dårlige æg når det kommer til kost kolesterol. Et enkelt æg, ja, den gule del alligevel, er nummer et højt kolesteroltal i universet pund for pund. Et æg køber dig 70% af, hvad fedsne mener, du har brug for hele dagen. Så din to-æg-omelet sætter dig over toppen, 140% af det anbefalede daglige indtag, og tre-æg-lastbilen stopper specielt ... Nå bare kør dig selv fra lastbilens stop lige til ER, hvis du planlægger at spise det hver dag. Hej, du spørger, så hvad er nummer to dårlige æg efter æg? Nummer to højt kolesteroltal er James Bonds favorit: Caviar. Foie Gras kommer i tredje, og derefter smør. Efterfulgt, mærkeligt, af rejer næste, og derefter oberstens hemmelige opskrift.

Så spiser færre æg kan reducere dit kost kolesterol.Skal du skære æg ud? Det tror jeg ikke det kan sænke dit kolesterol noget, men hvad med det andet to tredjedele? Den del af dit kolesterol, som din lever gør? Den del, du ikke selv kan styre? Hvad hvis din lever, alt i sig selv, gør så meget kolesterol, at det sætter dig i waaaaay over toppen af ​​American Heart Association retningslinjerne? I så fald vil du endda være i fare for hjertesygdomme, selvom du ikke indtager noget kolesterol ved at spise kun bønner, korn, majs, frugt, korn og kartofler (undskyld mine Paleo-brødre og søstre). Hvad skal man gøre?

Dette er her, hvor der indtages en statin. Statiner er receptpligtige meds, der holder leveren af ​​kolesterol tilbage ved at hæmme et enzym kaldet HMG-CoA, hvilket igen forårsager en ændring i lipoproteinreceptorer med lav densitet i levercellemembraner, som så forårsager ... Åh ikke noget imod. Det er magisk.

Men det er magi, der virker så godt, det er faktisk standarden for pleje for alle personer med diabetes at tage en - eller i det mindste foreskrives en sådan, hvis din diabetesdoktor ikke har talt med dig om dette, er han eller hun gør ikke jobbet rigtigt. Hvor stor en pille du skal tage afhænger af, hvor stort et problem der er. Mange mennesker har tankeløst vrede mod profylaktiske lægemidler i standarden for pleje, men du bør tjekke dataene om dødelighed, der sammenligner mennesker, der tog statiner og mennesker, der ikke gjorde det, før du skyder messenger.

Og alt andet, tror jeg personligt, at vi skal gøre vores bedste for at blive midt i vejen. Vi bør ikke leve på de fem fødevarer, der er højest i kolesterol, og det bør heller ikke blive et radikalt korps af anti-cholesterol-tropper. Vi bør spise moderat på tværs af en række fødevarer, nyde hvad universet har at tilbyde og lægge eventuelle ubalancer, som vi ender med at arve fra vores ikke-Paleo-gener, vores ikke-Paleo-miljø og vores ikke-Paleo-miljø livsstil.

Selvfølgelig er hele spørgsmålet om kolesterol alt mere kompliceret, end jeg gjorde det til at være, da vi har tre hovedtyper af kolesterol og mange flere subtyper. Ikke alle er skabt lige, og der er komplekse interplays mellem dem. Omskrivning af Dr. McCoy, "Damn det Jim, jeg er en diabetesrådgiver, ikke en lipidolog!"

For at prøve at sortere alle disse lipidsprodukter, oprettede Feds et websted kaldet "Live Healthier, Live Longer" at lære os alt om, hvordan vi kan reducere vores kolesterol. Ironisk nok er webstedet

Live Healthier Live Longer

blevet afbrudt. Jeg er ikke sikker på, hvad jeg skal gøre af det. Måske skal hjemmesiden have taget statin.

Tim, type 1 i Oregon, spørger:

Hvad synes du om denne

Paleo diæt til mennesker med diabetes? Wil @ Ask D'Mine svarer: Paleo-diætet, for alle, der lever under en sten (Hent det? Paleo? Rock? Åh, jeg har aldrig noget imod. Jeg vil ikke afslutte mit daglige job til en karriere i komedie ) er slangen for den paleolithiske diæt, nu hele raseri. Det grundlæggende princip er, at vi kun bør spise de fødevarer, vi udviklede os til at spise, og at hvis vi gjorde det, ville alle vores moderne sygdomme som diabetes og hjertesygdom blive udryddet.

Dr. Atkins of Paleo er Dr. Loren Cordain, der, selvom han ikke "opfandt" begrebet, helt sikkert populariserede det med sine bøger, hjemmesider og medieoptræden om emnet. Han er ikke en læge eller en fysisk antropolog, men en professor i sundhed og motion i Colorado State U. For alle praktiske formål betyder den moderne Paleo diæt ikke at spise fødevarer, der er "moderne", med moderne defineres som noget fra efter ankomsten af ​​landbruget omkring 4.000 år siden. En "ordentlig" Paleodiet ville bestå af græsfødt kød, fisk, frugt, nødder, æg og grøntsager. Du skal smide kornkorn, sukkerarter, mælk, kartofler og forarbejdede fødevarer ud af din hul. Selvfølgelig er folk der rent faktisk praktiserer Paleo-sortimentet fra dem, der lige har skåret forarbejdede fødevarer og kalder det en dag, til dem, der beslutter, at de burde have flere koner som de hævder vores Paleo forfædre gjorde. (BTW, bevis for at dette er en almindelig praksis blandt ægte Paleo-folkeslag er en smule rystende.)

I videnskaben er kosten kontroversiel, og der er flere huller i teorien end i schweizisk ost, som du ikke skal spise, hvis du går til Paleo. Mange mennesker argumenterer rigtigt, tror jeg, at der ikke er nogen fræk måde at virkelig vide, hvad vores gamle huleboende Paleo-frænder og kvinder spiste; at selvom vi gjorde, er disse fødevarer ikke rigtig tilgængelige nogen mere (de har også udviklet sig); at vores gener ændrer sig hurtigere end de fleste mennesker indser og at der ikke er noget solidt bevis for, at Paleo dietten endda virker overhovedet, når det kommer til de påståede

langsigtede

sundhedsmæssige fordele.

Men lad os bare sætte alt det til side og tænke på kost et øjeblik. Mennesker udviklede sig som opportunistiske omnivorer. Både vores tænder og vores tarm er bygget til variation. Så er vores smagsløg. Det udvalg af fødevarer, vi kan få ernæring fra, er skræmmende. Jeg ville vædde på, om vi kunne skyde tidsmaskinen op og gå tilbage, vi ville finde, at vores Paleo forfædre overlevede på alt fra nødder til bær, til bugs, til langsomme kaniner, til saber tand tiger road kill. Hvis det lå på jorden, hentede vores gamle forfædre det sikkert op og spiste det. Ikke ligefrem Paleolithic Camelot, er det? Det var sandsynligvis ret modbydeligt i forhold til vores moderne romantiserede og idealiserede Paleo diæt. Men jeg gik af skinnerne her og svarede ikke rigtigt på dit spørgsmål. Ligesom enhver lav carb diæt, vil vedligeholdelse Paleo gøre det nemmere at opretholde dit blodsukker. Så det kunne være en god ting. Vil det vende din diabetes? Jeg tvivler meget på det, da du er en type 1. Kunne den vende type 2? Måske, hvis vi taler om en meget overvægtig type 2, der stadig har endogen insulinproduktion intakt, og hvis den person fik en normal vægt på en Paleo diæt. Men selv da ville jeg tøve med at ringe til den person, der blev helbredt. Stadig ville det være et helvede af en god behandling. Hans eller hendes insulinresistens ville plummet som vægten faldt, og diætets lave glykæmiske karakter ville kræve mindre insulin for at opretholde normale blodsukker.Så en "Paleo diæt" kan meget vel være god medicin til nogle mennesker med diabetes, men vi bør ikke underligge os selv, at det er en magisk løsning for alle verdens sundhedsskader. Bemærk, at et af vores

'Mine

holdmedlemmer, der lever med type 1, eksperimenterede med denne diæt, med blandede resultater; du kan læse om det her.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores været-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse
Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.