Har du fået diabetes spørgsmål? Du kom til det rette sted! Ask D'Mine er vores ugentlige rådgivningskolonne, hostet af veteran type

e 1, diabetesforfatter og pædagog Wil Dubois.

Wil reagerer på en trio af spørgsmål, der alle er fokuseret på "op og ned" af diabetes, når andre meds slettes i blandingen, specielt dem, vi ofte får foreskrevet for at afværge eller behandle komplikationer. Aldrig i mangel på indsigt, åbner Wil den ordsomme medicinske kabinet i hans sind for at tilbyde ideer og råd.

{ Har du selv spørgsmål om livet med diabetes? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Helen, type 1 fra Irland, skriver: Hej. Jeg havde et sår på mit ben, og de gav mig indblanding. Så havde jeg tre hyposer og blev taget af det, så har jeg haft meget høje blod siden. Nogle ideer?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Sikker. Masser af ideer. Så mange ideer, de burde bare give mig en blank pude af patentformer. Undskyld. Jeg ved, det er for tidligt om morgenen at håndtere en smart aleck. Men jeg talte om ideer, da jeg først læste din notat, havde jeg ingen anelse om, hvad Sam Heck indtrakte.

Ja, jeg måtte se det op.

Vises det er et br

oad-spektrum antibiotikum lavet med erythromycin. Her i staterne ville lignende eksempler omfatte E-Mycin, Ery-Tab og Erythocin. Hvorfor lægemiddelvirksomheder giver de samme meds forskellige navne i forskellige dele af verden er et mysterium for mig. Det er ikke som narkotika navne er endda rigtige ord.

Med kan komme i form af piller, dråber og cremer. Det bliver også blandet i polypiller med andre lægemidler for at holde et skridt foran de evigt udviklede bakterier. Over her i staterne er erythromycin almindeligt anvendt til at behandle acne hos teenagere; men det er en all-purpose bug-killer, der bruges til enhver form for blødt vævsinfektion, såvel som lungeinfektioner, øjeninfektioner, øreinfektioner, tyggegummiinfektioner, hoopende hoste samt de seksuelt overførte sygdomme gonoré og syfilis og mere .

På trods af alt det, ville det ikke være mit første valg af antibiotika til en person med diabetes. Hvorfor? Nå fordi - sammen med diarré, udslæt, bløde øjne og uklar urin - en af ​​de kendte bivirkninger af erythromycin er hypoglykæmi. I virkeligheden er faktisk erythromycin blevet undersøgt som en mulig diabetesmedicin. Forestil dig det, behandl din klap og sænk din A1C på én gang.

Så jeg vil lægge mine penge på din trio af lows forårsaget af antibiotika. Hvad angår højderne, ville jeg vædde på, at de er fra benets sår, der startede hele denne odyssey for dig. Infektioner forårsager normalt blodsukker at skyde op, fordi stresshormoner frigives af kroppen for at bekæmpe infektionen; og i en dobbelt-whammy øger akutte infektioner også insulinresistens - selv om de nøjagtige årsager til dette ikke er klare.

Så det er mine ideer. Hvilken ubehagelig lille rutsjebane for dig, hvad først med laverne og så med højderne.Men disse højder sender dig en besked, du vil være klog til at lytte til. De fortæller dig, at benets sår stadig er et uopløst problem. Indrømmet, den trængte fungerede ikke, men der er andre antibiotika, så for Guds skyld få nogen til at give dig noget andet til benets sår, fordi amputationer forårsager højder og lows også - høj depression og lav mobilitet.

Mary, type 1 fra New Jersey, skriver: Min læge har for nylig ordineret Glimepiride til mig, men da jeg tog den medicin op, sagde den ikke, hvis du tager Metformin. Det sagde også ikke, hvis du er en type 1. Hvad skal jeg gøre?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Jeg er rådgiver, ikke en læge. Du skal kontakte din læge om dette. Lige nu. Men mens du er på vent, giver jeg dig lidt baggrund på stoffet. For det første kan jeg ikke forestille mig, hvorfor dit informationsark vil fortælle dig, at du ikke tager Glimepiride med metformin. Ikke alene er de godkendt til at blive brugt sammen, men meget lignende meds i samme klasse som Glimepiride er endda tilgængelige sammen med metformin som pollypiller: Glucovance og Metaglip.

Så det er bare vildt. Ikke at være uhøflig, men er du sikker på at du læser det rigtigt? Men hvad angår rådgivning om ikke at tage Glimepiride, hvis du er type 1, er der en god grund til det.

Glimepirid er medlem af sulfonylureaklassen af ​​diabetes meds, designet til behandling af type 2 diabetes. Disse meds virker ved at stimulere bugspytkirtlen til at producere ekstra insulin. Vi bruger dem ikke i T1'er, fordi der ikke er nogen insulinproduktion til at stimulere. De er ikke farlige, de arbejder bare ikke. Nå, ikke i fuldt udviklet T1 alligevel. Under den såkaldte "bryllupsrejse" -fase - når immunsystemet slår betacellerne, men ikke har dræbt dem til den sidste mand endnu - kan en sulfonylurea få ekstra arbejde fra de overlevende.

Så hvis du har bare blevet diagnosticeret med type 1, kan det være, hvad din læge har op til.

Vil overarbejde dem hurtigere deres død? Det tvivler jeg på. Immunsystemet er en temmelig effektiv morder. Jeg tror, ​​at en bryllupsrejsers krop vil udslette betacellerne længe før stoffet muligvis kan trætte dem ud; men dette er min store oksekød om at bruge denne klasse af meds i type 2'erne, de er beregnet til. Som type 2 fremskridt, bærer det ud i bugspytkirtlen. Det er ikke fornuftigt for mig at tilføje en medicin, der overarbejder et overtyret organ. Selvom videnskaben er kontroversiel, tror mange doktorer, at brug af sulfonylurinstoffer i type 2'er bare skynder den totale insulinafhængighed (det naturlige langsigtede resultat af sygdommen).

FYI, mens sulfonylurinstoffer ikke er godkendt til type 1'er, er faktisk heller ikke metforminet, du er enten, selvom det er almindeligt anvendt

off-label. Så du har virkelig brug for at vide, hvad din doc er op til.

Stadig ventet på at tale med ham?

Lizbeth, type 1 fra Alabama, skriver: Tidligere nulstillede min 'nye' læge min pumpe med højere følsomhed, lavere carb-forhold og lavere basal - og det var første gang jeg kunne hurtigt i min hele livet. Alle andre gange forsøgte jeg, sukkeret ville gå lavt, så disse ændringer var gode!Derefter fortalte han mig at tage Losartan Potassium 25 mg til nyrebeskyttelse. Jeg kiggede det op, og det syntes at det ville hjælpe med hukommelse og smerte, ikke skade leveren osv., Så jeg startede det. Jeg har taget det i en uge, og hvad en bummer dette er! Mine sukker synes ikke at bryde sig om, hvad bolus er sat til, jeg er høj hele tiden. Dine tanker? Bed for dig at have en god dag, og tak for din skrivning og hjælper andre.

Wil @ Ask D'Mine svarer: Tak for dine venlige ord og bønner, og tak for at skrive til mig. Losartan Kalium, aka Cozaar, er en anden af ​​de stoffer, der kan forårsage højt blodsukker som en bivirkning. I dette tilfælde er det opført som en sjælden bivirkning, men en der kan være svær i naturen.

Det gør dig speciel. Men stadig en dårlig kandidat til Cozaar.

Cozaar er forresten en Angiotensin II Receptor Blocker eller ARB. De fleste endos, som jeg ved, foretrækker angiotensin-konverteringsenzym eller ACE, midler over ARB'er til nyrefaldsbeskyttelse, da undersøgelsen viser, at ACE-klassen er mere effektiv i denne henseende. Men hvis en af ​​mange medicinske årsager ACE ikke er god for dig, er ARB generelt betragtet som bogstaveligt bedre end ingenting. Stadig er der mere end en ARB på markedet, så hvis jeg var dig, vil jeg bede din doc om at give dig en anden til testkørsel, så du kan komme tilbage til de store bummerfrie faste blodsukker, du nyder før du startede Cozaar.

Når du tager et med, der hæver dit blodsukker for at beskytte dine nyrer mod blodsukker, er det godt ... vildt!

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores været-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.
Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.