Oversigt

Lymfom er en form for kræft, som påvirker lymfesystemet. Dette system omfatter:

  • lymfeknuder
  • thymus
  • milt
  • knoglemarv
  • mandler
  • lymfevæske

Mens mange typer lymfom eksisterer, fordeler lægerne dem i to kategorier. Disse er Hodgkins lymfom og Non-Hodgkins lymfom (NHL).

Personer med Hodgkins lymfom har celler kendt som Reed-Sternberg-celler. Dem med NHL har ikke disse celletyper. Begge lymfomformer kan forårsage lignende symptomer.

Behandlinger for begge former af lymfom afhænger af de specifikke celler, der er berørt og kræftypen. Udover strålingsbehandlinger til at dræbe kræftceller og krympe tumorer ordinerer lægerne ofte medicin, der behandler kræftcellerne eller lymfomsymptomerne.

Hodgkins kemoterapiHodgkins lymfom kemoterapi lægemidler

Kemoterapi lægemidler er medicin, der anvendes alene eller i kombination til at målrette lymfomceller. Disse stoffer dræber kræftceller eller forhindrer dem i at formere sig. Kemoterapi medicin kan behandle Hodgkins lymfom.

Kemoterapi medikamenter involverer ofte at kombinere flere lægemidler sammen for at opnå optimale resultater. Læger giver medicin via en intravenøs (IV) behandling. Særlige IV linjer kaldet en port eller port-a-cath bruges til at levere disse lægemidler. Havnen giver adgang til en stor vene, normalt i brystet. Dette forhindrer vene skade fra de stærke medicin.

Tre hovedkemoterapibehandlinger for Hodgkins lymfom eksisterer.

ABVD indeholder følgende lægemidler:

  • doxorubicin (Adriamycin)
  • bleomycin (Blenoxane)
  • vinblastin (Velban)
  • dacarbazin (DTIC-Dome)

BEACOPP indeholder følgende lægemidler:

  • bleomycin (Blenoxan)
  • etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
  • Doxorubicin (Adriamycin)
  • Cyclophosphamid (Cytoxan)
  • Vincristin (Oncovin)
  • Procarbazin (Matulane)
  • prednison (Rayos, Prednisone Intensol)

Stanford V indeholder følgende stoffer:

  • Mechlorethamin (Mustargen)
  • Doxorubicin (Adriamycin)
  • Vinblastin (Velban)
  • Vincristin (Oncovin)
  • Bleomycin (Blenoxane)
  • etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
  • prednison (Rayos, Prednisone Intensol)

Læger foreskriver Stanford V-regimen til personer med avanceret lymfom. Læger er mere tilbøjelige til at ordinere ABVD-regimen for tidligere stadier.

Non-Hodgkins kemiske lægemidlerNon-Hodgkins lymfom-kemoterapi-lægemidler

Læger ordinerer kemoterapi til behandling af NHL. Lignende stoffer, der anvendes til Hodgkins lymfombehandlinger, blander apotekerne flere kemoterapi medicin sammen. Disse medicin typer falder i seks kategorier. Læger vælger en medicin baseret på lymfom type og stadium.

Alkyleringsmidler

Disse lægemidler holder celler fra at replikere ved at ødelægge DNA. Selvom de er effektive, er de forbundet med en øget risiko for leukæmi. Eksempler er:

  • cyclophosphamid (cytotoxan)
  • chlorambucil (Leukeran)
  • bendamustin (Treanda)
  • ifosfamid (Ifex)

Corticosteroider

Corticosteroids dræb cancerceller, forebygge kræftceller fra at vokse, og kan reducere kvalme. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

  • prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
  • Dexamethason (Decadron)

Platinlægemidler

Platinlægemidler fungerer på samme måde som alkyleringsmidler, men de udgør ikke en forøget risiko for leukæmi. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

  • carboplatin (paraplatin)
  • cisplatin (Platinol)
  • oxaliplatin (Eloxatin)

Purinanaloger

Purinanaloger reducerer cellemetabolisme for at holde kræftceller i at reproducere og delende. Medicinske eksempler omfatter:

  • cladribin (2-CdA, Leustatin)
  • fludarabin (Fludera)
  • pentostatin (Nipent)

Antimetabolitter

Disse stoffer forhindrer DNA og RNA i at dyrke og dræbe kræftceller. Eksempler er:

  • capecitabin (Xeloda)
  • cytarabin (ara-C)
  • gemcitabin (Gemzar)
  • methotrexat (Trexall)
  • pralatrexat (Folotyn)

Yderligere lægemidler

Yderligere medicin brugt til behandling af lymfom, der ikke passer ind i en bestemt kategori, omfatter:

  • bleomycin (Blenoxane)
  • doxorubicin (Adriamycin)
  • etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
  • mitoxanton )
  • vincristin (Oncovin)

Ifølge American Cancer Society (ACS) er CHOP et almindeligt NHL-kemoterapi regime. Farmakere kombinerer følgende lægemidler:

  • cyclophosphamid (Cytotxan)
  • doxorubicin (hydroxydoxorubicin)
  • vincristin (Oncovin)
  • prednison (Rayos, Prednisone Intensol)

Læger kan tilføje rituximab (Rituxan) til denne dosis , som er kendt som R-CHOP. Ifølge Leukemia & Lymfom Society (LLS) behandler R-CHOP-regimet mere aggressive former for NHL. Denne metode kan helbrede NHL hos nogle mennesker.

Kombinationen af ​​cyclophosphamid, vincristin og prednison (CVP) er et andet regime.

Non-Hodgkins immunterapi-lægemidlerNon-Hodgkins lymfomimmunoterapi-lægemidler

Immunoterapi kan øge kroppens immunsystem til at bekæmpe kræft hos mennesker med NHL. Ud over at bekæmpe kræft kan immunterapi-lægemidler minimere nogle af kemoterapiens bivirkninger, herunder kvalme og træthed.

Disse lægemidler kaldes ofte styrede missiler. De specifikt målretter kræftceller. Andre kemoterapi medicin kan skade sunde celler, der formere sig hurtigt, såsom hårceller.

Immunoterapibehandlinger, der behandler NHL, omfatter:

  • immune modulatorer , herunder thalidomid (Thalomid) og lenalidomid (Revlimid)
  • monoklonale antistoffer , såsom rituximab (Rituxan)
  • proteasomhæmmere , såsom bortezomib (Velcade)
  • småmolekylære behandlinger , såsom panobinostat (Farydak)

En læge kan ordinere disse eller andre behandlinger afhængigt af personens NHL-type.