Hvad er lymfom?

Lymfesystemet er en række lymfeknuder og skibe, som bevæger lymfevæsken gennem kroppen. Lymfevæsker indeholder infektionsbekæmpende hvide blodlegemer. Lymfeknuder virker som filtre, fanger og ødelægger bakterier og vira for at forhindre infektion i at sprede sig.

Mens lymfesystemet typisk beskytter din krop, kan lymfeceller, der hedder lymfocytter, blive cancerøse. Navne på kræft, der forekommer i lymfesystemet, er lymfomer. Ifølge Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) diagnostiseres en anslået 75.000 amerikanere med lymfom hvert år.

Læger klassificerer mere end 60 kræftformer som lymfomer. Lymfomer kan påvirke en hvilken som helst del af lymfesystemet, herunder:

  • knoglemarv
  • thymus
  • milt
  • mandler
  • lymfeknuder

Læger fordeler typisk lymfomer i to kategorier, Hodgkins lymfom og ikke- Hodgkins lymfom.

Lymfomtyper Hvad er typer af lymfekræft?

De to store lymfomtyper er Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom (NHL). En patolog i 1800'erne ved navn Dr. Thomas Hodgkin identificerede cellerne i hvad der nu hedder Hodgkins lymfom. Dem med Hodgkins lymfom har store kræftceller, der hedder Reed-Sternberg-celler. Folk med NHL har ikke disse celler.

Ifølge Leukemia & Lymfom Society (LLS) er NHL tre gange mere almindeligt end Hodgkins lymfom.

Mange lymfomtyper falder under hver kategori. Læger kalder NHL-typer af de celler, de påvirker, og hvis cellerne er hurtige eller langsomt voksende. NHL danner i enten immunsystemets B-celler eller T-celler. Ifølge LLS påvirker de fleste NHL-typer B-celler. Typer omfatter:

  • B-celle lymfom
  • Burkitt lymfom
  • follikulært lymfom
  • mantelcellelymfom
  • primært mediastinal B-celle lymfom
  • lille lymfocytisk lymfom
  • Waldenstrom-makroglobulinæmi (også kendt som lymfoplasmacytisk lymfom)

Hodgkins lymfomer starter typisk i B-celler eller immunsystemceller kendt som Reed-Sternberg-celler. Hodgkins lymfomtyper omfatter:

  • lymfocyt-udtømt Hodgkins sygdom
  • lymfocyt-rich Hodgkins sygdom
  • blandet cellularitet Hodgkins lymfom
  • nodulær lymfocyt-dominerende Hodgkins sygdom (en sjælden form)
  • nodulær sclerose Hodgkins lymfom

Risikofaktorer Hvad er risikofaktorer for lymfekræft?

De fleste diagnosticerede lymfom tilfælde har ingen kendt årsag. Men nogle mennesker betragtes som højere risiko. Dette inkluderer mennesker med immunforstyrrelser, såsom:

  • human immunodeficiency virus (HIV)
  • dem, der tager anti-afvisningsmedicin efter organtransplantation
  • dem med en genetisk immunforstyrrelse

mennesker, der har haft infektioner såsom den humane T-celle leukæmi / lymfotrop virus (HTLV-1), Heliobacter pylori , hepatitis C eller Epstein-Barr-virus er forbundet med en øget risiko.Dem, der udsættes for kemikalier i pesticider, gødninger og herbicider er også i øget risiko. Eksponering for disse infektioner eller kemikalier betyder ikke, at en person får lymfom.

Personer, der tidligere har gennemgået strålingsbehandlinger, har også større chance for at have lymfom.

Symptomer Hvad er symptomerne på lymfekræft?

Ifølge LLS oplyser de fleste patienter med lymfom, først opsvulmede lymfeknuder. Disse kan føles som små, bløde knuder under huden. En person kan føle lymfeknuderne i:

  • nakke
  • øvre brystkasse
  • armhule
  • mave
  • lysken

Andre lymfomsymptomer omfatter:

  • knoglesmerter
  • hoste
  • træthed
  • forstørret milt
  • feber
  • nattesved
  • smerte ved alkoholforbrug
  • udslæt
  • åndenød
  • hudkløe
  • mavesmerter
  • uforklarligt vægttab

Lymfom kan ikke altid forårsage symptomer i sine tidlige stadier. En læge kan opdage forstørrede lymfeknuder under en fysisk undersøgelse.

DiagnoseHvorfor er lymfom diagnosticeret?

En biopsi er typisk taget, hvis en læge mistænker lymfom. Dette indebærer fjernelse af celler fra en forstørret lymfeknude. En læge kendt som en hæmatopatolog vil undersøge cellerne for at bestemme om lymfomceller er til stede og hvilken celletype de er.

Hvis hæmatopatologen registrerer lymfomceller, kan yderligere test identificere, hvor langt kræften har spredt sig. Disse tests kan omfatte en røntgenstråle, blodprøvning eller testning i nærheden lymfeknuder eller væv. Imaging scans, såsom en computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanninger kan også identificere yderligere tumorer eller forstørrede lymfeknuder.

Behandling Hvordan behandles lymfekræft?

En række medicinske specialister samarbejder for at behandle lymfom. Disse omfatter hæmatologer, læger, der specialiserer sig i blod, knoglemarv og immuncelleforstyrrelser. Onkologer behandler kræft tumorer. Patologer kan arbejde sammen med disse læger for at hjælpe med behandlingsplanlægning og identificere, om en bestemt behandling virker.

Lymfombehandlinger afhænger af kræftstadiet. Læger vil "fase" en tumor for at betegne, hvor langt kræftcellerne kan have spredt sig. En fase 1-tumor er begrænset til nogle få lymfeknuder, mens en fase 4-tumor har spredt sig til andre organer, såsom lungerne eller knoglemarven.

Læger klassificerer også "NHL-tumorer" af, hvor hurtigt de vokser. Disse udtryk omfatter:

  • lav grad eller indolent
  • mellemklasse eller aggressiv
  • højt eller stærkt aggressiv

Behandling af Hodgkins lymfom omfatter strålebehandling til at krympe og dræbe kræftceller. Læger foreskriver også kemoterapi medicin for at ødelægge kræftceller.

Kemoterapi og stråling anvendes også til behandling af NHL. Biologiske terapier, der målretter mod kræft B-celler, kan også være effektive. Et eksempel på denne lægemiddeltype omfatter rituximab.

I nogle tilfælde anvendes knoglemarv eller stamcelle-transplantation til opbygning af sunde immunsystemceller. Læger kan høste disse celler eller væv, før de begynder kemoterapi og strålingsbehandlinger.Slægtninge kan også donere knoglemarv.

OutlookWhat er overlevelsesudsigterne for lymfekræft?

Ifølge Leukemia & Lymfomforeningen er Hodgkins lymfom en højhærdelig kræft. Overlevelsesraten for både NHL og Hodgkins lymfom afhænger af, hvor langt kræftcellerne har spredt sig og kræftypen. Ifølge American Cancer Society (ACS) er den overordnede femårige overlevelsesrate for NHL-patienter 69 procent, og den 10-årige overlevelsesrate er 58 procent. Overlevelsesraten for Hodgkins lymfom afhænger af dets stadium. Den 5-årige overlevelsesrate for fase 1 er 90 procent, mens 5 års overlevelsesrate for fase 4 er 65 procent.