Hvad er makrocephaly?

Makrocephaly refererer til et overdrevent stort hoved hos spædbørn. Ikke alle tilfælde af makrocephali er årsag til alarm. Det er dog ofte tegn på andre komplikationer eller tilstande i hjernen.

Der er en generel standard, der anvendes til at definere makrocephali: når omkredsen af ​​en persons hoved er mere end to standardafvigelser over gennemsnittet for deres alder eller større end 98. percentilen.

Årsager Hvad forårsager makrocephaly?

Makrocephaly er ikke en tilstand i sig selv. Det er et symptom på andre forhold. Godartet familiær makrocephali er en arvelig tilstand, hvor en familie er berettiget til at have en større hovedomkreds.

Nogle gange er der et problem med hjernen, såsom hydrocephalus eller overskydende væske. Disse underliggende betingelser vil kræve behandling.

Godartet ekstraaksial indsamling er en tilstand, hvor der er en lille mængde væske i hjernen. Mængden af ​​væske er så lille, at den ikke kræver behandling.

Andre tilstande, der kan forårsage makrocephali, omfatter:

  • hjernetumorer
  • intrakraniel blødning
  • kroniske hæmatomer og andre læsioner
  • Morquio syndrom
  • Hurlers syndrom

SymptomerKorresponderende symptomer

Nogle børn vil har godartet makrocephali. Mange af disse børn vil ikke opleve andre symptomer bortset fra en større hovedomkreds.

I andre tilfælde kan børn opleve udviklingsforsinkelser. Disse omfatter forsinkelser med at nå læringsmiljøer. Andre symptomer omfatter:

  • psykiske handicap eller forsinkelser
  • hurtig vækst i hovedet
  • nedsat vækst af resten af ​​kroppen
  • comorbiditet med andre tilstande, herunder autisme eller epilepsi

RisikofaktorerMacrocephaly risikofaktorer

Der er visse faktorer, der øger sandsynligheden for makrocephali. Genetik er en faktor, der tænkes at spille en rolle. Familiel makrocefali er en arvelig tilstand. Det menes også, at spædbørn med autisme har større sandsynlighed for makrocephali. En undersøgelse vurderer, at makrocefalien vil være tydelig hos 15 til 35 procent af børn med autisme.

Andre risikofaktorer omfatter:

  • hydrocephalus
  • Alexander sygdom
  • Canavans sygdom
  • neurofibromatose
  • en moder, der er inficeret med Zika virus under graviditet

Der er intet bevis for, at makrocephalien påvirker børn af ethvert bestemt køn, nationalitet eller race oftere.

DiagnoseHvor er diagnosen makrocephali?

En børnelæge kan diagnosticere makrocephaly med en undersøgelse af spædbarnets hovedmålinger fra fødsel til nutid. De kan også udføre neurologiske tests. Disse kan omfatte en CT scan, ultralyd eller MR for at få et bedre kig på hovedet og hjernen.

Da makrocephali kan være et symptom, vil din læge evaluere spædbarnets hoved for at afgøre, om der er en stigning i trykket.Tegn på øget tryk omfatter opkastning, irritabilitet og hovedpine. Lægen vil også lede efter bulerende åre og øjenproblemer. Disse symptomer vil berettige yderligere neurologisk evaluering til at bestemme det underliggende problem og dets alvorlighed.

Sørg for at fortælle din læge nogen familiehistorie med større end gennemsnittet hovedstørrelse.

Behandling Hvordan behandles makrocephaly?

Behandling for makrocephali vil afhænge af diagnosen.

Hvis tests tyder på, at der ikke er problemer, og hjerneskanninger kommer tilbage normalt, vil spædbarnets hoved fortsat overvåges. Under overvågningsfasen rådes forældre til:

  • et bultende blødt sted
  • opkastning
  • manglende interesse for mad
  • unormale bevægelser i øjnene
  • overdreven sovende
  • irritabilitet

Ved voksneMacrocephaly hos voksne

Undersøgelser af makrocefalier hos voksne er begrænsede. Det skyldes dels, at hovedmålinger ofte kun tages under en babyens udvikling. Makrocephaly hos voksne defineres som en occipitofrontal (hoved) omkreds op til tre standardafvigelser over gennemsnittet. Det kan også defineres som en hjerne, der vejer mere end 1, 800 gram på grund af ekspansion af cerebral væv. De fleste voksne med makrocephali vil ikke have løbende vækst gennem voksenalderen.

KomplikationerMacrocephalie komplikationer

Komplikationer forekommer sjældent med godartet makrocephali. Men de kan forekomme i alle former for makrocephali. Personer med overvældning i hjernen kan opleve hjernestamme kompression. Dette kræver en kirurgisk procedure til dekomprimering af hjernestammen.

Hydrocephalus, eller en unormalt høj akkumulering af cerebrospinalvæske i hjernen, ses almindeligvis hos mennesker med makrocephali.

Andre komplikationer omfatter:

  • anfald eller epilepsi
  • perinatale risikofaktorer
  • neurologisk comorbiditet eller sameksistens af to tilstande (dette kan føre til andre komplikationer og sundhedsproblemer)

Outlook Hvad er udsigterne for makrocephali?

Spædbørn med godartet familiær makrocephali vokser normalt op for at leve normalt liv uden større komplikationer. I andre tilfælde afhænger udsigterne for makrocephali af, hvad der forårsagede tilstanden og dens sværhedsgrad.