Hvad er purpura?

Purpura, også kaldet blodpletter eller hudblødninger, refererer til lilla-farvede pletter, som er mest genkendelige på huden. Pletterne kunne også være placeret på organer eller slimhinder, herunder membranerne på indersiden af ​​munden.

Purpura opstår, når små blodkar brister, hvilket får blod til at svømme under huden. Dette kan skabe lilla pletter på huden, der spænder i størrelse fra små prikker til store pletter. Purpura-pletter er generelt godartede, men kan indikere en mere alvorlig medicinsk tilstand, såsom blodpropper.

Nogle gange kan lave blodplade niveauer forårsage overdreven blå mærkning og blødning. Blodplader er de celler, der hjælper din blodprop. Lavt blodplade niveauer kan være arvelige eller genetiske, men de kan også være relateret til de seneste:

  • knoglemarvstransplantater
  • cancer
  • kemoterapi
  • stamcelleoverførsler
  • HIV infektioner
  • hormon erstatning
  • østrogenterapi
  • brug af visse lægemidler

Du bør altid kontakte din læge, hvis du bemærker nogen vækst eller ændringer i din hud.

BillederPictures of purpura

Årsager Hvad forårsager purpura?

Der er to typer af purpura: ikke-trombocytopeniske og thrombocytopeniske. Nonthrombocytopenic betyder at du har normale blodplade niveauer i dit blod. Trombocytopeni betyder, at du har en lavere blodpladetal end normalt. Følgende kan medføre ikke-trombocytopeniske purpura:

lidelser, der påvirker blodkoagulation

  • visse medfødte sygdomme, der forekommer ved eller før fødslen, såsom telangiektasi (skrøbelig hud og bindevæv) eller Ehlers-Danlos syndrom
  • visse medicin, herunder steroider og dem, der påvirker trombocytfunktion
  • svage blodkar
  • betændelse i blodkarrene
  • svulmknude eller en alvorlig mangel på C-vitamin
  • Følgende kan forårsage trombocytopenisk purpura:

medicin som forhindrer blodplader i at danne eller forstyrrer normal koagulering

  • lægemidler, der får kroppen til at starte en immunreaktion mod blodplader
  • nylige blodtransfusioner
  • immunforstyrrelser som idiopatisk trombocytopenisk purpura
  • en infektion i blodbanen
  • infektion med hiv eller hepatitis C eller nogle virale infektioner (Epstein-Barr, røde hunde, cytomegalovirus)
  • Rocky Mountain plettet feber (fra en tippebit)
  • systemisk lupus erythematøs
  • DiagnoseHvordan er purpura diagnosticeret?

Din læge vil undersøge din hud for at diagnosticere purpura. De kan spørge om din familie og personlige sundhedshistorie, som når pletterne først dukkede op. Din læge kan også udføre en biopsi af huden ud over blod og blodplade tælling test.

Disse tests vil hjælpe med at vurdere, om din purpura er et resultat af en mere alvorlig tilstand, såsom blodplade eller blodforstyrrelse.Niveauerne af blodplader kan hjælpe med at identificere årsagen til purpuraen og vil hjælpe din læge med at bestemme den bedste behandlingsmetode.

Purpura kan påvirke både børn og voksne. Børn kan udvikle det efter en viral infektion og kan normalt genvinde helt uden nogen indgriben. De fleste børn med trombocytopenisk purpura genvinder fuldt ud inden for flere måneder efter sygdommens indtræden. Men hos voksne er purpura normalt kronisk og kræver behandling for at hjælpe med at håndtere symptomer og holde trombocyttallet inden for en sund rækkevidde.

Behandling Hvordan er purpura behandlet?

Den behandlingstype, som din læge vil ordinere, afhænger af årsagen til din purpura. Voksne diagnosticeret med mild trombocyotopen purpura kan genvinde uden nogen intervention.

Du skal have behandling, hvis sygdommen ikke går væk alene. Behandlinger omfatter medicin og undertiden en splenektomi eller kirurgi for at fjerne milten. Du kan også blive bedt om at holde op med at tage medicin, der nedsætter trombocytfunktionen, såsom aspirin, blodfortyndere og ibuprofen.

Kortikosteroider

Din læge kan starte dig med en kortikosteroidmedicin, som kan medvirke til at øge antallet af blodplader ved at nedsætte aktiviteten af ​​dit immunsystem. Det tager normalt cirka to til seks uger for din blodpladetal at vende tilbage til et sikkert niveau. Når det gør det, vil din læge afbryde lægemidlet.

Det er vigtigt at tale med din læge om risikoen for at tage kortikosteroider i lange perioder. Det kan medføre alvorlige bivirkninger, såsom vægtforøgelse, katarakt og knogletab.

Intravenøs immunoglobulin

Hvis din purpura forårsager alvorlig blødning, kan din læge give dig en intravenøs medicin kaldet intravenøs immunoglobulin (IVIG). De kan også give dig IVIG, hvis du skal øge antallet af blodplader hurtigt før operationen. Denne behandling er normalt effektiv til at øge antallet af blodplader, men effekten er normalt kun på kort sigt. Det kan forårsage bivirkninger som hovedpine, kvalme og feber.

Andre lægemiddelterapier

De nyeste lægemidler, der anvendes til behandling af purpura, er romiplostim (Nplate) og eltrombopag (Promacta). Disse lægemidler forårsager knoglemarv at producere flere blodplader, hvilket reducerer risikoen for blå mærker og blødninger. Potentielle bivirkninger omfatter:

hovedpine

  • svimmelhed
  • kvalme
  • ledd eller muskelsmerter
  • opkastning
  • øget risiko for blodpropper
  • akut åndedrætssyndrom
  • graviditet
  • Biologisk terapi, såsom rituximad (Rituxan), kan bidrage til at mindske immunsystemets respons. Det anvendes mest til behandling af patienter med alvorlig trombocytopenisk purpura og patienter, for hvem kortikosteroidbehandling ikke er effektiv. Bivirkninger kan omfatte:

lavt blodtryk

  • ondt i halsen
  • udslæt
  • feber
  • Splenektomi

Hvis medicin ikke er effektiv til behandling af din purpura, kan lægen anbefale en splenektomi. Fjernelse af milten er en hurtig måde at øge antallet af blodplader på. Det skyldes, at milten er hoveddelen af ​​kroppen, der er ansvarlig for at fjerne blodplader.

Splenektomi er imidlertid ikke effektive for alle. Operationen kommer også med risici, som en permanent øget risiko for infektion. I nødsituationer, når purpura forårsager ekstrem blødning, vil hospitalerne udføre transfusioner af blodpladekoncentrater, kortikosteroider og immunoglobulin.

Når behandlingen er startet, vil din læge overvåge dit antal blodplader for at afgøre, om det er effektivt. De kan ændre din behandling afhængigt af dens effektivitet.

Læs mere: Miltfjernelse

Outlook Hvad er udsigterne for purpura?

Udsigterne for purpura afhænger af den underliggende tilstand, der forårsager det. Når din læge bekræfter en diagnose, diskuterer de behandlingsmuligheder og den lange tidsbegrænsede udsigter for din tilstand.

I sjældne tilfælde kan trombocytopenisk purpura, der ikke er behandlet, forårsage en person at udvikle overdreven blødning i en del af kroppen. Overdreven blødning i hjernen kan føre til dødelig hjernesblødning.

Personer, der begynder behandling med det samme eller har et mildt tilfælde, får ofte en fuld tilbagesendelse, men purpura kan blive kronisk i alvorlige tilfælde eller når behandlingen er forsinket. Du skal kontakte lægen så hurtigt som muligt, hvis du har mistanke om, at du har purpura. > Leve med purpura

Sommetider går pletterne fra purpura ikke helt væk. Visse mediciner og aktiviteter kan gøre disse pletter værre. For at mindske risikoen for at danne nye pletter eller gøre pletter værre bør du undgå medicin, der reducerer pla teletælling. Disse medicin omfatter aspirin og ibuprofen. Du bør også vælge aktiviteter med lav indvirkning på aktiviteter med høj effekt. Dette kan øge risikoen for skade, blå mærker og blødninger.

Det kan være svært at klare at have en kronisk tilstand. At nå ud og tale med andre, der har lidelsen, kan hjælpe. Tjek online for supportgrupper, der kan forbinde dig med andre, der har purpura.

Q:

Er der naturlige eller naturlægemidler, der er effektive for purpura?

A:

Da purpura udvikler sig fra en række årsager, er der ikke en "one size fits all" -behandling. Det er vigtigt at opdage årsagen bag problemet. I øjeblikket er der ingen naturlige eller naturlægemidler, der kan påberåbes for at klare denne tilstand.

Hvis du er interesseret i at udforske naturlige eller alternative behandlinger til din sundhedspleje, er det ofte bedst at konsultere en integreret medicinsk læge. Disse er specialt uddannede læger i både traditionel og gratis medicin. Deres fokus er på en sind-kropp-ånd tilgang til helbredelse. Du kan finde kvalificerede integrerende sundhedsspecialister her: // integrativemedicin. Arizona. edu / alumner. html

Judi Marcin, MD Svar repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.