Verden af ​​type 2 diabetes narkotika er wacky faktisk. Mens Amylins langtidsvirkende version af Byetta - kaldet Bydureon og forudsagt af mange eksperter om at blive en blockbuster - stadig opbevares hos FDA, godkendte agenturet et nyt oralt stof tidligere i måneden, der angiveligt er unremarkable bortset fra i retssagen, som det har ansporet.

Lægemidlet hedder linagliptin, varemærket Tradjenta, en ny oral DPP-4 hæmmer fra Eli Lilly og Boehringer, der kan kombineres med andre BG-sænkningsmedier, især metformin.

Ved sin udgivelse indgav Amylin straks en retssag mod Eli Lilly, sin partner i udvikling af Bydureon, og anklagede Lilly for at overtræde føderale love og engagere sig i konkurrencebegrænsende praksis, fordi "Tradjenta ville være en direkte konkurrent for Byetta (exenatid) og Eli Lilly ville være i stand til at bruge de samme marketingfolk på begge lægemidler, hvilket giver det mulighed for at vælge hvilket lægemiddel der fremmes bedre. "Eli Lilly har nægtet anklagerne, idet han hævder, at Tradjenta ikke vil konkurrere med Byetta, hvorfor selskabet "har ikke begået nogen forbrydelse i at overholde sig selv med Boehringer Ingelheim." Men i går bekræftede en distriktsdomstol i Washington en tilbageholdelsesordre, der forbyder Lilly at fortsætte med at planlægge at bruge den samme salgsstyrke til at sælge begge stoffer.

Ifølge David Kliff fra Diabetic Investor, en industri-vagter, der kender ind og ud af Diabetes Pharma World såvel som nogen, "Tradjenta er stort set det samme stof som Januvia, med nogle meget små forskelle ... (og) der er ingen tvingende grund til en læge at ordinere Tradjenta over Januvia. " Han siger også, at "langt størstedelen af ​​A1C sænkning (effekt) kommer, når Januvia bruges i kombination med metformin, tag metformin væk, og du har et temmelig mangelfulde stof med en mistænkt sikkerhedsprofil."

Et øjeblik der: Januvia konkurrerer med Byetta, så det betyder selvfølgelig, at Tradjenta også vil.

Samtidig konkurrerer Januvia også med Victoza, et andet injicerbart GLP-1-lægemiddel fra Novo Nordisk og Onglyza, en en gang daglig DPP-4 hæmmerpille fra Astra Zeneca.

Dette er forvirrende som alle udkig, hvis du spørger mig.

Konkurrerer de injicerbare stoffer virkelig med de orale lægemidler? Og hvorfor ser det ud til, at de fleste type 2'er er foreskrevet

flere glucosesænkende medicin? Jeg havde brug for en opfriskning, så jeg kiggede igen nogle af betingelserne igen og lavede mig nogle noter, som forhåbentlig vil være nyttige for dig alle, der også klæder dine hoveder hjemme:

* DPP-4 hæmmermedier er taget oralt. De sænker blodsukkeret ved at hæmme glukagonfrigivelsen, versus ...

* GLP-1 receptormedikamenter (som Byetta), taget ved injektion. De arbejder for at sænke dit blodsukker på tre måder: Forbedring af insulinsekretion, undertrykning af glucgonfrigivelse og mavetømning.

Hvem ejer hvad

Januvia (Merck) - oral DPP-4, direkte konkurrent til Byetta, der angiveligt gør sig bedre på markedet.

  • Janumet (Merck) - en kombination af oral medicin Januvia og metformin, designet til at hjælpe patienter med at skære ned på piller. Der er også andre kombinationslægemidler i værkerne.
  • Victoza (Novo Nordisk) - injicerbart GLP-1 lægemiddel designet til at stimulere insulinudskillelse, når hyperglykæmi (højt blodsukker) er til stede. Formentlig forårsager færre / mindre ubehagelige bivirkninger end konkurrenter; meget diskuteret blandt patienterne. Se vores standard brugerforum (721 kommentarer og tæller!)
  • Onglyza (Astra Zeneca) - en tablet DPP-4, en gang daglig, konkurrerer med Januvia; ifølge nogle er det som Januvia men værre.
  • Bydureon (Amylin & Lilly) - den GLP-1 langvirkende version af Byetta (Amylin) med potentialet til at være en blockbuster, selv om undersøgelser viser, at det ikke er så godt som Victoza.
  • Hvad er anderledes om Tradjenta

Det synes at være den eneste rigtige differentiator her er doseringen - en enkelt 5mg en gang om dagen for at huske for alle patienter, "uanset nedsat nyre- eller leverfunktion" (ikke tilfældet med konkurrerende stoffer).

Dette skyldes, at Tradjenta, som er unikt blandt DPP-4-stoffer, "er ikke udtrykt gennem nyrerne, men snarere gennem galde og tarmen - 95% af det."

Medical Marketing & Media rapporterer, at Tradjenta " har en hård klatre foran det ", fordi det kommer ud tredje til markedet i sin narkotikaklasse, bag" forgrenet kategorieleder "Januvia, der hæver milliarder i salget.

En "Ideal Diabetes Drug"?

Er der sådan noget som et enkelt "ideelt stof" til type 2 diabetes?

Ifølge Cliff har den berømte Dr. Anne Peters fra USC Clinical Diabetes Program for nylig lavet denne erklæring:

"Min ideelle diabetes stof nedsætter blodglukosen, hjælper med at reducere vægten, forbedrer kardiovaskulære risikofaktorer og bevarer betaceller - og koster 4 dollar om måneden. "

Kliffs reaktion?

"Tag væk prisen på $ 4 pr. Måned, og hvad Dr. Peters beskriver her er faktisk her

i dag og kaldte en GLP-1. Bemærk at ingen steder i sine kommentarer nævner Dr. Peters noget om, hvordan dette ideelle lægemiddel ville administreres (oral kontra indsprøjtning) ... Selvom det ikke er "perfekt", har GLP-1 også flere fordele end at sænke blodglukosen, reducere vægten, forbedre kardiovaskulære risikofaktorer og bevare betaceller. "

Han siger også, at" patienter kan faktisk se og føle en fordel ved at bruge (en GLP-1), noget der ikke sker med metformin eller en DPP-4. "

Vores Type 2-venner derude: vær venlig at dele dine erfaringer med orals versus injicerbare stoffer. Også nogen, der er involveret i Tradjenta, studerer eller forsøgte dette nye stof endnu?

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.